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ブログ

今だからこそ口腔内環境を整えて感染予防に努めましょう!

日本歯科医学会が国民の皆様へ
新型コロナウイルスの予防に口腔ケアが重要であるとの発表を行いました。
口腔内環境の悪化は全身の免疫力の低下に繋がります。 以下抜粋しますので一読下さい。

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新型コロナウイルス感染症についてCoronavirus

2020年4月1日 加筆・更新

(一社)日本歯科医学会連合
新型コロナウイルス感染症対策チーム

はじめに
―本情報提供の目的―

今般の新型コロナウイルスの歯科医療における感染症対応については、(公社)日本歯科医師会(以下、日歯)に対策本部が立ち上がり、内部組織である日本歯科医学会(以下、学会:学会連合とは別組織)からもメンバーが加わり、日歯のホームページの対策情報にリンクする形で学会から情報発信が行われています。
今回、日本歯科医学会連合(以下、学会連合)として新型コロナウイルス感染症対策チームを立ち上げ、ホームページで情報発信することになりました。ここでは、新型コロナウイルスについてのその時点での対応を紹介しながら、新型コロナウイルスへの対応を通して、国民との協働によって、歯科医療の安全性について一段と向上させるための取り組みです。

《 国民のみなさまへ その1 》

ウイルス感染に対抗する歯科の重要性

「インフルエンザ予防と歯周病菌との関係」より考えられること

1 口腔健康管理(口腔清掃)はウイルス感染への水際対策です

感染症予防のために大事なことは、身体を清潔にすることです。清潔な体の表面に病原菌は感染しにくいのです。しかし、手や体、髪を洗うことは心がけていても、お口の中を清潔にすることを忘れていませんか?
ウイルスの感染は、鼻と口と目から起こります1)。インフルエンザウイルスの場合、お口が不潔だと、口に入ってきたウイルスが感染しやすくなります。お口を清潔にし、健康に保つことはウイルス感染の水際対策なのです。お口に住んでいる細菌が出すタンパク分解酵素は、ウイルスが粘膜細胞の中に感染することを促進します2)。ウイルス感染予防のために、お口の衛生管理を心がけて下さい。特に歯周病菌は強力なタンパク分解酵素をもっています。歯周病にかかっている方には、ご自身での口腔清掃と共に、歯科医院におけるプロフェッショナルケアも大事です。

2 不潔なお口は腸内細菌のバランスを乱して全身の免疫力を弱めます

ウイルス感染への有効な対策は、体の免疫力を低下させないことです。腸内細菌のバランスは全身の免疫に密接にかかわっています。そのため、腸内細菌のバランスが崩れると、感染症にかかりやすくなったり、さまざまな全身疾患が発症しやすくなることが知られています3)。お口の細菌が食道・胃を通って腸内にたどり着き、腸内細菌のバランスを乱して全身疾患発症の原因となることが判ってきました4)。お口が不潔な方、特に歯周病にかかっている方は、食事のたびにたくさんのお口の細菌が腸に運ばれるため、全身の免疫力が低下するリスクが高まります。

3 お口が不潔だと肺炎のリスクも高まります

中高年になると誤嚥と言って、食べ物や唾液が気道に入ってしまうことがあります。お口が不潔だと、この時にたくさんの細菌が気管に入って肺にまで至り、誤嚥性肺炎という肺炎を起こしてしまいます。誤嚥のリスクが高い方は、ウイルス性肺炎のリスクも当然高くなります。
さらに、歯ぐきに住む歯周病菌が血流にのって全身を駆け巡り、体のあちこちに炎症を起こします5)。また、歯ぐきの炎症により作られた炎症を起こす物質(炎症性物質)も血流にのって全身へとばらまかれます。その結果、体の免疫が乱されてウイルス感染による炎症症状が進みやすくなってしまいます。

4 注意してください!コロナウイルスは口からもやってきます

現在、中国からたくさんの論文が発表されています。これらの論文は、ウイルス感染が「口腔からも始まる」可能性を示しています1, 6)。今後ますます検証が進むと、コロナウイルス感染の予防には口腔衛生管理が重要であることがはっきりしてくることでしょう。
手洗い・うがいに加えて、お口のセルフケア(丁寧な歯磨き)とプロフェッショナルケア(歯科医院での専門的クリーニング)を心がけてください。また、舌を磨くこともウイルス感染予防に効果があります。

文献
1) Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B.:Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci.12(1):9, 2020.
2) 松山州徳:プロテアーゼ依存的なコロナウイルス細胞侵入.ウイルス.61巻1号,pp.109-116,2011.
3) 安藤朗編:腸内細菌と臨床医学.別冊・医学のあゆみ.医歯薬出版, 2018.
4) Olsen I, Yamazaki K.:Can oral bacteria affect the microbiome of the gut? J Oral Microbiol. 11(1):18, 2019(5)#銀座 #銀座歯医者 #歯医者 #クリーニング #新型コロナ #感染予防 #感染対策 #インフルエンザ

当院における感染対策の実施について。

昨今の新型コロナウイルスの感染予防に対して患者様に安心して御来院いただけるよう当院が実施している予防対策をまとめました。

 

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・ドクター及びスタッフの手指消毒、
含嗽等感染予防、体調管理の徹底。

・患者様への来院時の
手指消毒及び含嗽のお願い。

・患者様毎の診療器具のオートクレーブ滅菌、
滅菌パックによる個別包装。

・24時間換気システムの設置及び
空気清浄機の設置。
定期的な開窓による換気。

・完全予約による他患者様との
接触が生じないアポイント調整。

・完全個室の治療室
プライベート空間での診療。
診療毎のユニット及び周囲の消毒。

・体調がご心配な患者様の積極的な
アポイントの延期、及び
変更のお願い。

・開院当初からの
ドクター及びスタッフの
スタンダードプレコーション
(標準予防策)の徹底。

不安な社会情勢下でも皆様にご安心して来院頂けるよう
当院では常に感染予防に注力し日々の診療を心がけております。

上記の件に関しましては皆様のご協力とご理解の程よろしくお願い申し上げます。

院内感染対策につきまして②

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引き続き新型コロナウイルスの
感染予防につきましてのご案内です。

当院では常に皆様に安心して御来院頂く為に診療器具等の
消毒、滅菌には特に気を付けて
診療を行なっております。

昨今のニュースで伝えられている
新型コロナウイルスの
感染予防を
更に徹底して参りたいとの考えから

現在当院では患者様全員に治療前の
手指消毒アルコールでの消毒及び
うがい薬でのうがいをお願いしております。

あくまで皆様にご不安無く
御来院して頂く為の対策となりますので何卒ご理解の程
宜しくお願い申し上げます。

引き続きマスクが必要な方はお渡しも致しますのでお気軽にスタッフまでお申し付けください。

#感染対策 #感染予防 #消毒 #うがい #滅菌 #コロナウイルス #新型コロナウイルス #武漢 #手洗い #皆様にお願いしておりますのでご理解をお願い致します

院内感染対策につきまして①

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新型コロナウイルスの感染拡大が問題となっています。

当院では感染予防の為にご希望の患者様にマスクをお渡し致します。

銀座には連日多くの外国人観光客が行き交っていますので
微力ながら皆様の感染予防に繋がれば幸いです。

ご希望の方は遠慮なくスタッフにお声掛けください。

また
クリニックには手指消毒用アルコールも設置しておりますので
併せてご使用下さい。

#新型コロナウイルス #新型コロナウイルス対策 #感染予防 #マスク #感染 #肺炎 #消毒 #消毒用アルコール #感染対策

当院のボトックス治療の効果が人気の理由。『銀座ボトックス・ボトックス治療・歯ぎしり・食いしばり』

皆様こんにちは。

マキデンタルオフィス銀座
院長の今村です。
久々のブログ更新となりましたが
最近特に好評頂いている
『歯ぎしり、食いしばり、小顔ボトックス治療』
についてお話しします。
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歯ぎしり・食いしばりボトックス注射に関しては

ご紹介をはじめ、インターネットやSNS、
口コミ等で新規にいらっしゃる方が多く来院され、
特に
過去に美容外科での小顔ボトックス治療経験者が当院を
探して御来院されるケースが非常に増加しております。
そこで、
カウンセリングの際に
既存の患者様でボトックス注射でリピートで来院して頂いている方や
過去、他クリニックでのボトックス治療を
され、当院に乗り換え通院して頂いている方々に
当院にリピートして頂いている理由を
伺ってみました。
意見が多い順に
・効果が良い感じがする。
・輪郭がいびつにならない。
・表情がおかしくならない。
・エラの張りは食いしばりからなので
 専門的な歯科で行いたい。
・注射の痛みが辛くない。
・カウンセリングが丁寧でわかりやすい。
・雰囲気が良い。
・流れ作業的に注射をされない。
等の意見を頂けました。
確かに顔が大きく見えてしまうエラの張りの原因を追究すると、
【咀嚼筋痛型障害 1型】
に分類される事が殆どになります。
個人的にはこちらの顎関節症の原因を追究せずにただ闇雲にボトックスを打ち続ける事は
賢明ではないと感じます。
当院では
原因に応じてボトックス注射、、咬合関係の修正、マウスピース治療や生活習慣指導を
併用し患者様の不快事項を取り除く取り組みを行っています。
特に
当院ではボトックス注射の方法に
独自のメソッドである
【MDO(Maki Dental Office)式3Dボトックステクニック】
 
を用いており、
より、自然で効果的なボトックス治療を提供する事が出来ています。

 

【MDO式3Dボトックステクニックとは】

まず、よくあるボトックス注射の打ち方として以下の様な方法で行う事があります。
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上2つの打ち方は注射部位が1か所、もしくは2か所で注入しているケースです。

こちらの場合効かせたい部位に偏りが出てしまい、

ボトックスの効果の左右差や、

注射後の輪郭のいびつさが生じてしまうリスクがあります。

 

また、以下のような3箇所に注射を打つ場合はまだ範囲のばらつきが抑えられており、

リスクが軽減できているため比較的良い注射方法であると言えます。

(ボトックス施術当初の5年前は自身もこの方法で注射をしていました。)

 

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ただし、エラの張りの原因である咬筋は
筋肉の広さに加え、深さもある筋肉であるため、
より効果を期待するためには以下の様な注射方法が最適であると考えます。
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同じ注射箇所は3か所でも
筋肉の深層部、中層部、浅層部の
効果を出したい部位にまんべんなく注射出来ていることがわかります。
3次元的に効果的な部位にボトックスを注入する事から
【MDO(マキデンタルオフィス)式3Dボトックステクニック】と名付けました。
実際にこの注射方法を編み出してから患者様の評判も良く、
他院から当院にいらっしゃる方も増加しております。
また、注射時の痛みを感じにくくする工夫として、
ボトックス用に特別に細い針を使用しています。
(写真一番下の針)
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上から順に
・ 通常の18ゲージ注射針    (直径1.2mm)
・ 点滴用24ゲージ注射針     (直径0.55mm)
・ ボトックス用30ゲージ注射針 (直径0.31mm)
髪の毛の太さが直径約0.1mm の為
当院のボトックス用注射針がいかに細く痛みを感じにくいかがわかると思います。
また、ボトックスの注入速度も痛みを感じにくい様に慎重に行います。
注射テクニックに関してよく言われる事が
歯科医師は歯科治療の際に毎回注射による局所麻酔を行います。
その際に患者様に出来るだけ痛みを感じないように注入速度を加減する
練習を常日頃行っているため、注射のテクニックは非常に高い診療科目とされています。
以上の様にボトックス注射一つによっても様々な工夫とテクニックを用いて
施術を行う事がとても重要となります。
最近特にお問い合わせとご来院が多いボトックス治療の為、
ブログにてまとめさせて頂きました。
ボトックスの薬剤につきましては過去記事にUPしておりますので
併せてご覧いただけますと幸いです。
 http://www.maki-dental-office.jp/blog/dental/%e6%ad%af%e3%81%8e%e3%81%97%e3%82%8a%e3%83%9c%e3%83%88%e3%83%83%e3%82%af%e3%82%b9%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%81%aa%e3%82%89%e6%9d%b1%e4%ba%ac%e3%81%ae%e3%83%9e%e3%82%ad%e3%83%87%e3%83%b3%e3%82%bf%e3%83%ab.html
お問い合わせ・ご予約はお気軽にご連絡ください。
☎ 0362644976
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