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今だからこそ口腔内環境を整えて感染予防に努めましょう!

日本歯科医学会が国民の皆様へ
新型コロナウイルスの予防に口腔ケアが重要であるとの発表を行いました。
口腔内環境の悪化は全身の免疫力の低下に繋がります。 以下抜粋しますので一読下さい。

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新型コロナウイルス感染症についてCoronavirus

2020年4月1日 加筆・更新

(一社)日本歯科医学会連合
新型コロナウイルス感染症対策チーム

はじめに
―本情報提供の目的―

今般の新型コロナウイルスの歯科医療における感染症対応については、(公社)日本歯科医師会(以下、日歯)に対策本部が立ち上がり、内部組織である日本歯科医学会(以下、学会:学会連合とは別組織)からもメンバーが加わり、日歯のホームページの対策情報にリンクする形で学会から情報発信が行われています。
今回、日本歯科医学会連合(以下、学会連合)として新型コロナウイルス感染症対策チームを立ち上げ、ホームページで情報発信することになりました。ここでは、新型コロナウイルスについてのその時点での対応を紹介しながら、新型コロナウイルスへの対応を通して、国民との協働によって、歯科医療の安全性について一段と向上させるための取り組みです。

《 国民のみなさまへ その1 》

ウイルス感染に対抗する歯科の重要性

「インフルエンザ予防と歯周病菌との関係」より考えられること

1 口腔健康管理(口腔清掃)はウイルス感染への水際対策です

感染症予防のために大事なことは、身体を清潔にすることです。清潔な体の表面に病原菌は感染しにくいのです。しかし、手や体、髪を洗うことは心がけていても、お口の中を清潔にすることを忘れていませんか?
ウイルスの感染は、鼻と口と目から起こります1)。インフルエンザウイルスの場合、お口が不潔だと、口に入ってきたウイルスが感染しやすくなります。お口を清潔にし、健康に保つことはウイルス感染の水際対策なのです。お口に住んでいる細菌が出すタンパク分解酵素は、ウイルスが粘膜細胞の中に感染することを促進します2)。ウイルス感染予防のために、お口の衛生管理を心がけて下さい。特に歯周病菌は強力なタンパク分解酵素をもっています。歯周病にかかっている方には、ご自身での口腔清掃と共に、歯科医院におけるプロフェッショナルケアも大事です。

2 不潔なお口は腸内細菌のバランスを乱して全身の免疫力を弱めます

ウイルス感染への有効な対策は、体の免疫力を低下させないことです。腸内細菌のバランスは全身の免疫に密接にかかわっています。そのため、腸内細菌のバランスが崩れると、感染症にかかりやすくなったり、さまざまな全身疾患が発症しやすくなることが知られています3)。お口の細菌が食道・胃を通って腸内にたどり着き、腸内細菌のバランスを乱して全身疾患発症の原因となることが判ってきました4)。お口が不潔な方、特に歯周病にかかっている方は、食事のたびにたくさんのお口の細菌が腸に運ばれるため、全身の免疫力が低下するリスクが高まります。

3 お口が不潔だと肺炎のリスクも高まります

中高年になると誤嚥と言って、食べ物や唾液が気道に入ってしまうことがあります。お口が不潔だと、この時にたくさんの細菌が気管に入って肺にまで至り、誤嚥性肺炎という肺炎を起こしてしまいます。誤嚥のリスクが高い方は、ウイルス性肺炎のリスクも当然高くなります。
さらに、歯ぐきに住む歯周病菌が血流にのって全身を駆け巡り、体のあちこちに炎症を起こします5)。また、歯ぐきの炎症により作られた炎症を起こす物質(炎症性物質)も血流にのって全身へとばらまかれます。その結果、体の免疫が乱されてウイルス感染による炎症症状が進みやすくなってしまいます。

4 注意してください!コロナウイルスは口からもやってきます

現在、中国からたくさんの論文が発表されています。これらの論文は、ウイルス感染が「口腔からも始まる」可能性を示しています1, 6)。今後ますます検証が進むと、コロナウイルス感染の予防には口腔衛生管理が重要であることがはっきりしてくることでしょう。
手洗い・うがいに加えて、お口のセルフケア(丁寧な歯磨き)とプロフェッショナルケア(歯科医院での専門的クリーニング)を心がけてください。また、舌を磨くこともウイルス感染予防に効果があります。

文献
1) Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B.:Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci.12(1):9, 2020.
2) 松山州徳:プロテアーゼ依存的なコロナウイルス細胞侵入.ウイルス.61巻1号,pp.109-116,2011.
3) 安藤朗編:腸内細菌と臨床医学.別冊・医学のあゆみ.医歯薬出版, 2018.
4) Olsen I, Yamazaki K.:Can oral bacteria affect the microbiome of the gut? J Oral Microbiol. 11(1):18, 2019(5)#銀座 #銀座歯医者 #歯医者 #クリーニング #新型コロナ #感染予防 #感染対策 #インフルエンザ

当院における感染対策の実施について。

昨今の新型コロナウイルスの感染予防に対して患者様に安心して御来院いただけるよう当院が実施している予防対策をまとめました。

 

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・ドクター及びスタッフの手指消毒、
含嗽等感染予防、体調管理の徹底。

・患者様への来院時の
手指消毒及び含嗽のお願い。

・患者様毎の診療器具のオートクレーブ滅菌、
滅菌パックによる個別包装。

・24時間換気システムの設置及び
空気清浄機の設置。
定期的な開窓による換気。

・完全予約による他患者様との
接触が生じないアポイント調整。

・完全個室の治療室
プライベート空間での診療。
診療毎のユニット及び周囲の消毒。

・体調がご心配な患者様の積極的な
アポイントの延期、及び
変更のお願い。

・開院当初からの
ドクター及びスタッフの
スタンダードプレコーション
(標準予防策)の徹底。

不安な社会情勢下でも皆様にご安心して来院頂けるよう
当院では常に感染予防に注力し日々の診療を心がけております。

上記の件に関しましては皆様のご協力とご理解の程よろしくお願い申し上げます。

院内感染対策につきまして②

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引き続き新型コロナウイルスの
感染予防につきましてのご案内です。

当院では常に皆様に安心して御来院頂く為に診療器具等の
消毒、滅菌には特に気を付けて
診療を行なっております。

昨今のニュースで伝えられている
新型コロナウイルスの
感染予防を
更に徹底して参りたいとの考えから

現在当院では患者様全員に治療前の
手指消毒アルコールでの消毒及び
うがい薬でのうがいをお願いしております。

あくまで皆様にご不安無く
御来院して頂く為の対策となりますので何卒ご理解の程
宜しくお願い申し上げます。

引き続きマスクが必要な方はお渡しも致しますのでお気軽にスタッフまでお申し付けください。

#感染対策 #感染予防 #消毒 #うがい #滅菌 #コロナウイルス #新型コロナウイルス #武漢 #手洗い #皆様にお願いしておりますのでご理解をお願い致します

院内感染対策につきまして①

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新型コロナウイルスの感染拡大が問題となっています。

当院では感染予防の為にご希望の患者様にマスクをお渡し致します。

銀座には連日多くの外国人観光客が行き交っていますので
微力ながら皆様の感染予防に繋がれば幸いです。

ご希望の方は遠慮なくスタッフにお声掛けください。

また
クリニックには手指消毒用アルコールも設置しておりますので
併せてご使用下さい。

#新型コロナウイルス #新型コロナウイルス対策 #感染予防 #マスク #感染 #肺炎 #消毒 #消毒用アルコール #感染対策

格安セラミック、荒い治療の弊害について。《東京、銀座のセラミック治療ならマキデンタルオフィス》

皆様こんにちは。
マキデンタルオフィス銀座
院長の今村真樹です。
本日は「格安セラミック」、「早く終わる治療」を売りにしているクリニックに通われていて
歯の状態が逆に悪くなってしまった方が相談にいらして
当院にて再治療を行ったケースになります。
<初診時>
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他院にて

 

上の歯合計8本のセラミック治療を行うとの事で短時間で一気に仮歯にされた状態です。

 

 

 

 

 

<初診時口腔内>

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上の歯全てを土台の状態に削り、仮の歯が入っていますがおおよそ1時間という短時間で

 

勢いよく (乱暴に?) 削られたとの事でした。

 

その後削られた歯全てに激痛が出てしまい生活に支障が出るほど困られており

 

今回はついに痛みに限界が現われて心配になり、知人のご紹介により当院に来院されました。

 

 

審美不良の仮歯による歯肉の炎症、そして1時間で8本の歯を一気に削るという無理な治療によって

 

歯の神経にも歯髄炎という病気を起こしている状態でした。

 

 

そこで

 

 

当院にて歯の神経の治療を行い、審美性に考慮した仮歯を作成し、装着しました。

 

 

 

 

 

<当院で新製した仮歯装着時の状態・正面>

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1回の無痛リラクゼーション治療で痛みも全て治まり、ひとまずの仮歯も元の物より綺麗になりました。

 

<新製仮歯 側面>

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その後、神経治療を確実に終了させて荒れた歯肉の状態も治癒させ、

前歯のセラミックの作成に入りました。

 

 

<治療後>

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今回は

上の歯8本をジルコニアセラミッククラウン ファイン ¥170,000-(税別)/本

で作成しました。

 

 

 

<治療前後・顔貌所見>

 

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セラミックと歯肉のなじみも良く、綺麗な笑顔になっています。

 

 

 

<治療前後・口腔内所見>

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治療前の歯肉の荒れや炎症も治癒させてからセラミックの作成に入っているため。

とても自然な歯肉が獲得されています。

 

<右側貌 比較>

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治療期間は5回の通院で終了しています。

 

<左側貌 比較>

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綺麗な歯を見せる事に自信がついたためか笑顔を作る表情も美しくなっていることがわかります。

 

 

<上:治療前 中:当院での仮歯の状態 下:治療後 正面比較>

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<上:治療前 中:当院での仮歯の状態 下:治療後 側面比較>

 

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患者様は前の医院で上だけでなく下の歯8本のセラミックも進められていたとの事でした。

 

当院の判断では下の歯の歯並びには全く問題なく、明るく作成した上の歯のセラミックの色と大きな差が出ないように

ホワイトニング治療の説明をさせて頂き

結果的に下の歯に対して無駄なセラミック治療を回避する事が出来ました。

 

また、ご本人様にも下の歯を削らなくて済んだ事に大変喜んで頂けました。

 

通常歯の神経を残してセラミック治療を行う場合は相当慎重に歯を削合しなければならず、

当院では8本の治療の場合、通常2時間以上の治療時間を確保します。

 

治療の内容に対して適切な施術時間を確保し安全に治療を行うことがとても重要であると再認識した症例でした。

 

歯は治療が終了してからも長期に渡って使用する組織です。

 

治療後のメインテナンスを行うことは勿論

セラミック歯や他の部位の歯の寿命を延ばすことにとても重要ですが

 

安易に値段だけ安いセラミック治療に飛びつかずに慎重にクリニックを選んで施術を行うことが大切です。

 

審美セラミック治療を検討されている方や他院の治療に疑問を持たれている方はお気軽に当院までご相談ください。